便秘?可能是藥物引起的
引起便秘的原因有很多,除了消化系統(tǒng)疾病、飲食、精神等因素之外,藥源性便秘也很常見。
藥源性便秘指的是因服用藥物而導(dǎo)致排便次數(shù)減少,或排便不暢、費(fèi)力困難、糞便干結(jié)等癥狀。那么,哪些藥物能引起藥源性便秘呢?
可能引起便秘的藥物
引起便秘的原因
藥物引起便秘的主要機(jī)制包括:
腸道的規(guī)律性運(yùn)動(dòng)是正常排便的生理基礎(chǔ),藥物會(huì)影響胃腸道的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)或肌肉,造成腸道平滑肌蠕動(dòng)減弱或肌肉異常運(yùn)動(dòng),從而引起便秘。
藥物會(huì)影響大便質(zhì)地,促進(jìn)腸道內(nèi)水分和電解質(zhì)吸收,使大便變得干燥。
藥物抑制腸神經(jīng)及脊髓排便中樞,使人無法感知便意,致使糞便在結(jié)腸內(nèi)停留過久而引起便秘。
藥物抑制腸液分泌,使糞便在腸道運(yùn)行時(shí)潤(rùn)滑作用下降而引起排便不暢。
有些不吸收的物質(zhì)與藥物反應(yīng)形成不溶性固體,在腸腔積存成堅(jiān)硬的糞便。
藥源性便秘的診斷
要判斷便秘是不是藥物引起,我們大概有以下的診斷依據(jù)。
1、有明確的服藥史:比如明確有服用上述易致便秘藥物的服藥史。
2、臨床表現(xiàn):比如用藥后排便次數(shù)減少、大便干結(jié)或排便習(xí)慣有明顯延遲;或者排除腸道病變、全身性疾病或者神經(jīng)病變引起便秘的情況。
3、停用藥物配合對(duì)癥治療可緩解,再用藥物又出現(xiàn)便秘。
藥源性便秘的預(yù)防
1、多喝水:充足的水分能維持體內(nèi)水平衡,防止大便干燥。
2、增加膳食纖維:如水果、蔬菜、玉米、大豆、果膠等。膳食纖維能改變糞便性質(zhì)和排便習(xí)慣,使糞便膨脹,刺激腸蠕動(dòng)。
3、適宜的體育運(yùn)動(dòng):適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),特別是腹肌的鍛煉,有利于胃腸功能的恢復(fù)。
4、避免濫用刺激性瀉藥:為減少對(duì)直腸刺激及引起腹瀉的副作用,不可長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥,緊急情況下使用達(dá)到通便目的即可。
5、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和排便習(xí)慣。
藥源性便秘的治療
1、替換藥物:一旦懷疑藥源性便秘,可在醫(yī)生指導(dǎo)下改換其他藥物。
2、藥物治療:如果不能改換其他藥物,可選擇滲透性瀉劑、糞便軟化劑等通便藥物。長(zhǎng)期服用引起便秘的藥物時(shí),例如長(zhǎng)期接受阿片類藥物治療,通常要預(yù)防性應(yīng)用通便藥物。
3、輔助治療:按摩等理療方法可作為輔助治療手段。
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