根據(jù)世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布的2020年全球最新癌癥數(shù)據(jù)顯示，2020年中國癌癥新發(fā)病例數(shù)前三的癌癥分別是：肺癌82萬，結(jié)直腸癌56萬，胃癌48萬。隨著腸道腫瘤發(fā)病率的逐年攀升，腸鏡檢查成為越來越熱門的檢查。
    但仍然有不少人一聽到要做腸鏡檢查，就十分抗拒，覺得尷尬又痛苦?？伤卺t(yī)生眼中，是“保命檢查”，是篩查結(jié)直腸癌的必要手段，而腸鏡檢查的準(zhǔn)確性與治療的安全性很大程度上取決于腸道準(zhǔn)備的質(zhì)量。研究結(jié)果表明，腸道清潔不佳會(huì)大大影響結(jié)腸鏡檢查質(zhì)量，腺瘤漏診率會(huì)超過正常的三倍，整體病變檢出率將會(huì)降低47%，晚期病變檢出率僅為26%。腸道準(zhǔn)備不佳可能會(huì)延長住院時(shí)間、增加醫(yī)療費(fèi)用，帶來更多的負(fù)擔(dān)。清潔的腸道準(zhǔn)備可以提高腸鏡檢查的速度，有效避免漏診、誤診。我們先一起了解一下腸鏡準(zhǔn)備吧。
    成功的腸鏡準(zhǔn)備意味著腸鏡檢查成功了一半。如何進(jìn)行一個(gè)高質(zhì)量的腸道準(zhǔn)備，以下4點(diǎn)要注意！
    飲食篇
    腸鏡檢查前應(yīng)禁食6h、禁水4h以上。胃腸動(dòng)力障礙者需禁食、禁飲更長時(shí)間。吃少渣飲食，含粗纖維少的食物，可以吃豆腐，蛋類，魚肉，肉糜或者米湯白粥，湯類，果汁類等流質(zhì)飲食。避免堅(jiān)果，帶籽水果食物；質(zhì)硬的蔬菜如芹菜、韭菜、大蒜、筍、海帶紫菜；紅色液體及水果，因?yàn)樗M(jìn)入結(jié)腸后可能被誤認(rèn)為是血液，或使黏膜細(xì)節(jié)觀察不清；如番茄、動(dòng)物血塊、豬肝、紅棗、紅辣椒等。
    清潔劑選擇篇
    常見清腸道藥物有聚乙二醇、硫酸鎂、25%甘露醇、磷酸鈉鹽等。不同清腸道藥品有不同的特點(diǎn)。
    聚乙二醇：沒有年齡、體弱等限制，不過服水量大，水量在3000毫升；如果用聚乙二醇4000散，3個(gè)小時(shí)內(nèi)服20袋配1000毫升水和5%糖鹽水1500毫升即可。
    25%甘露醇：適合冷切除，不能用電切，服用應(yīng)采取甘露醇250毫升，糖鹽水1500毫升，2個(gè)小時(shí)喝完。
    硫酸鎂：簡單經(jīng)濟(jì)。磷酸鈉鹽服水量少，但需遵醫(yī)囑和判斷并發(fā)癥。
    要按時(shí)間服用，足量液體。服藥期間可來回走動(dòng)，加快腸道蠕動(dòng)，如果服用瀉藥后出現(xiàn)嘔吐大部分液體需及時(shí)與醫(yī)院醫(yī)生聯(lián)系。 
   不同的清腸道藥物有不同的注意事項(xiàng)，具體服用應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況遵醫(yī)囑服用。
    清潔度判斷篇
    好的腸道準(zhǔn)備除了飲食和清腸藥的準(zhǔn)備，還有清潔度的判定。
    清潔度分級(jí)主要有以下三類：
    I類為滿意，即腸腔內(nèi)無糞便或糞渣，腸液清亮。
    Ⅱ?yàn)楸容^滿意，即腸腔內(nèi)無糞便或糞渣，但有污濁糞水。
    Ⅲ類不滿意，即腸腔內(nèi)有糞團(tuán)或糞渣，腸液為黃色或棕色渾濁水樣便。
    腸道準(zhǔn)備失敗后，可以先初查腸鏡判斷腸道準(zhǔn)備差的原因，最后重新進(jìn)行腸道準(zhǔn)備再進(jìn)行檢查，后續(xù)可采取注水腸鏡、清潔灌腸等補(bǔ)救措施。另外，服過清腸劑后可以服祛泡劑，或者術(shù)中局部用祛泡劑進(jìn)行沖洗。
    特殊人群應(yīng)用篇
    1、女性腸道準(zhǔn)備應(yīng)避開月經(jīng)期。
    2、如有服用藥物的患者一定要及時(shí)告訴醫(yī)生，評估是否需要停藥以及停藥時(shí)間。平時(shí)服用的一般高血壓藥物等可以按照原來時(shí)間用少量溫水服用；糖尿病患者因?yàn)榻常?dāng)天需停用所有糖尿病藥物；抗凝藥物如阿司匹林、波立維等需按就診時(shí)要求停用或繼續(xù)服用。
    3、患有心血管疾病、高血壓、冠心病、糖尿病、肺部疾病、腦部疾病的患者需要特別注意。腸鏡檢查過程中會(huì)有一部分患者腹部不適，比如腹痛、腹脹，會(huì)對有基礎(chǔ)疾病的患者有一定的刺激。
    不良反應(yīng)應(yīng)對篇
    腹瀉：在方便如廁的地方服用瀉藥；穿著舒適且方便穿脫的衣服；注意防止脫水。
    肛門刺激：使用柔軟的廁紙或嬰兒用濕巾紙。必要時(shí)可在肛周皮膚涂抹凡士林等軟膏。
    腹痛腹脹：通常為自限性癥狀，會(huì)自行好轉(zhuǎn)。如持續(xù)疼痛或疼痛劇烈，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
    惡心嘔吐：可使用吸管服用瀉藥。如出現(xiàn)惡心嘔吐，休息半小時(shí)后，從小口啜飲開始，繼續(xù)服用。如癥狀持續(xù)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。   
    腸鏡檢查結(jié)束后，會(huì)出現(xiàn)輕度腹痛、腹脹等現(xiàn)象，無需過多擔(dān)心，一旦發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重的腹痛、腹脹不適，或者便血現(xiàn)象，一定要及時(shí)告訴醫(yī)生，并避免做劇烈運(yùn)動(dòng)。無痛腸鏡檢查后24小時(shí)內(nèi)不能開車，不能高空作業(yè)及機(jī)械操作。