磷是機體的一個重要組成元素，是骨骼和組成細胞膜（磷脂）的重要成分，能夠維持細胞膜結(jié)構(gòu)完整和功能正常，作為ATP酶的組成成分參與能量儲存和轉(zhuǎn)運，又是紅細胞2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG) 的組成成份之一，在氧運輸?shù)倪^程中發(fā)揮作用。磷在調(diào)節(jié)酶活性、組成緩沖系統(tǒng)、維持體內(nèi)酸堿平衡中起著重要的作用。住院患者有2.2%~3.1%的患者會出現(xiàn)低磷血癥，而在危重癥患者中，這個比例則更高。

    那么低磷血癥都有哪些臨床表現(xiàn)呢？臨床上如何進行補磷治療呢？下面我們就一一道來。

    低磷血癥的定義

    血磷（血清中無機磷酸鹽）低于0.8mmol/L即為低磷血癥。

    低磷血癥的臨床表現(xiàn)

    嚴重低磷血癥可引起能量代謝障礙，造成細胞內(nèi)能量危機，從而嚴重影響神經(jīng)傳導及肌肉收縮，出現(xiàn)肌無力、反射低下、驚厥或昏迷、呼吸衰竭及脫機困難，并可能與多臟器功能障礙有關(guān)，影響神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等，甚至危及生命。

    低磷血癥的治療

    低磷血癥很少出現(xiàn)癥狀，除非血清磷酸鹽濃度＜ 0.64mmol/L。因此，大部分低磷血癥患者只需接受針對基礎(chǔ)病因的治療。血清磷酸鹽濃度＜ 0.64mmol/L的低磷血癥患者，我們建議補充磷酸鹽。即使這些患者沒有明顯癥狀，他們也可能存在臨床上不明顯的肌病和肌無力。我們建議采用以下治療方法：

    1.無癥狀

    采取口服磷酸鹽治療

    2.有癥狀

    血清磷酸鹽濃度為0.32-0.63mmol/L：

    采取口服磷酸鹽治療。

    血清磷酸鹽濃度＜0.32mmol/L：

    采取靜脈磷酸鹽治療，并在血清磷酸鹽濃度升至1.5mg/dL(0.48mmol/L)以上時改為口服補充。