乙肝五項(xiàng)一文讀懂
大家去醫(yī)院體檢都會(huì)做乙肝五項(xiàng)檢查,什么是乙肝五項(xiàng)?怎么看檢查的結(jié)果?本文將帶您了解乙肝五項(xiàng)。
1.什么是乙肝五項(xiàng)
乙肝五項(xiàng)也稱為乙肝兩對(duì)半,包括乙肝表面抗原(用HBsAg表示)、乙肝表面抗體(用抗-HBS表示)、e抗原(用HBeAg表示)、e抗體(用抗-HBe表示)、核心抗體(用抗-HBc表示)。乙肝五項(xiàng)檢查,便是抽出患者靜脈血,檢測(cè)血液中乙肝病毒的血清標(biāo)志。
乙肝“兩對(duì)半”是一個(gè)大眾詞匯,一般從醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)來(lái)講,嚴(yán)格的叫乙肝抗原抗體系統(tǒng)檢測(cè)。乙肝兩對(duì)半是國(guó)內(nèi)醫(yī)院最常用的檢查是否感染乙肝病毒(HBV)檢測(cè)血清標(biāo)志物。在乙型肝炎病毒免疫學(xué)標(biāo)記一共3對(duì),即表面抗原(HBsAg)和表面抗體(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗體(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗體(抗HBc或HBcAb),又稱“乙肝五項(xiàng)”。因?yàn)橐腋巍皟蓪?duì)半”老百姓便于掌握,老百姓也習(xí)慣跟著一塊叫“大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”、“兩對(duì)半”,這樣適于大眾通俗的稱呼,在醫(yī)學(xué)病例上不允許這樣寫的。兩對(duì)半指的五項(xiàng),第一對(duì)就是指得表面抗原和表面抗體。第二對(duì)就是E抗原和E抗體?!鞍搿敝傅暮诵目贵w。
乙肝兩對(duì)半主要是反應(yīng)身體內(nèi)是否感染乙肝病毒,要想全面了解感染的情況,要配合HBVDNA的檢測(cè),這樣才能更好地反映真正病毒在身體復(fù)制的情況。
2.乙肝五項(xiàng)檢查指標(biāo)是什么?
乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的標(biāo)志。在感染乙肝病毒2個(gè)月~6個(gè)月、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高前2周~8周時(shí),可在血清中測(cè)到陽(yáng)性結(jié)果。它的出現(xiàn)表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原攜帶者,急性乙肝患者大部分可在病程早期轉(zhuǎn)陰,慢性乙肝患者或病毒攜帶者表面抗原可持續(xù)陽(yáng)性。
乙肝表面抗體(抗HBs或HBsAb)是對(duì)乙肝病毒免疫和保護(hù)性抗體。陽(yáng)性表明既往感染過(guò)乙肝病毒,但已經(jīng)排除病毒,或者接種過(guò)乙肝疫苗,產(chǎn)生了保護(hù)性抗體。血清中乙肝表面抗體滴度越高,保護(hù)力越強(qiáng)。也有少數(shù)人乙肝表面抗體陽(yáng)性而又發(fā)生了乙型肝炎,這可能是由于不同乙肝病毒亞型感染或是體內(nèi)的乙肝病毒發(fā)生了變異。
e抗原(HBeAg),急性或慢性乙肝患者的體內(nèi)可查出e抗原,陽(yáng)性說(shuō)明乙肝病毒在體內(nèi)復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng)。
e抗體(抗HBe或HBeAb),陽(yáng)性表明患者的傳染性降低,病毒復(fù)制降低或緩解。也有個(gè)別人e抗體陽(yáng)性,病情遷延不愈,多為感染了變異的乙肝病毒所致。
核心抗體(抗HBc或HBcAb),它的滴度高,表明乙肝病毒正在復(fù)制,有傳染性,可持續(xù)存在數(shù)年至數(shù)十年。低滴度的核心抗體表明既往感染過(guò)乙肝病毒。
3.乙肝五項(xiàng)檢查指標(biāo)怎么看?
第一項(xiàng)陽(yáng)性,其余四項(xiàng)陰性,說(shuō)明是急性乙肝病毒感染的潛伏期后期;
第五項(xiàng)陽(yáng)性,其余四項(xiàng)陰性,說(shuō)明是乙肝病毒的隱性攜帶者或處于感染的窗口期,也說(shuō)明曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒;
第一、三項(xiàng)陽(yáng)性,其余三項(xiàng)陰性,說(shuō)明是急性乙肝的早期;
第一、五項(xiàng)陽(yáng)性,其余三項(xiàng)陰性,說(shuō)明感染過(guò)乙肝病毒,正在恢復(fù)期;
第一、三、五項(xiàng)陽(yáng)性,其余兩項(xiàng)陰性,俗稱“大三陽(yáng)”,說(shuō)明是急、慢性乙肝;
第一、四、五項(xiàng)陽(yáng)性,其余兩項(xiàng)陰性,俗稱“小三陽(yáng)”,說(shuō)明是急、慢性乙肝;
第四、五項(xiàng)陽(yáng)性,其余三項(xiàng)陰性,說(shuō)明是急性乙肝病毒感染的恢復(fù)期,或曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒;
第二、四、五項(xiàng)陽(yáng)性,其余兩項(xiàng)陰性,說(shuō)明既往感染過(guò)HBV,已清除,且出現(xiàn)了保護(hù)性抗體;
第二、五項(xiàng)陽(yáng)性,其余三項(xiàng)陰性,說(shuō)明是接種了乙肝疫苗后,或是乙肝病毒感染后已康復(fù)了,已有免疫力。持續(xù)存在數(shù)年至數(shù)十年。低滴度的核心抗體表明既往感染過(guò)乙肝病毒。