乙肝病毒是導(dǎo)致肝癌的一大誘因，流行病學(xué)專家也發(fā)現(xiàn)，乙肝流行地區(qū)同樣也是肝癌高發(fā)地。但關(guān)于乙肝多久演變成肝癌，目前醫(yī)學(xué)界說(shuō)法不一，因地區(qū)、種族等因素，數(shù)據(jù)有略微差異。

    總體而言，約10%-30%的慢性乙肝需經(jīng)過(guò)5-10年才能發(fā)展成肝硬化，肝硬化中又有5%-10%經(jīng)過(guò)至少5-10年才能轉(zhuǎn)變成肝癌。^[1]

    從乙肝到肝癌，一般需要三步：

    第一步：肝炎

    感染病毒后，人體免疫細(xì)胞會(huì)作出應(yīng)答，在清除病毒過(guò)程中，就會(huì)造成免疫損傷，導(dǎo)致肝細(xì)胞破壞，進(jìn)而引起肝炎。一般引起肝癌較多的，是病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎。

    第二步：肝硬化

    肝損傷、肝臟炎癥的持續(xù)存在，肝臟受損后一般只能做到瘢痕修復(fù)，其表現(xiàn)為纖維化，纖維化繼續(xù)進(jìn)展，肝臟逐漸失去彈性，就會(huì)硬化。

    第三步：肝癌

    肝硬化后，患者可能伴有糖尿病、肥胖、內(nèi)分泌紊亂等，人體免疫系統(tǒng)功能異常，就會(huì)導(dǎo)致腫瘤監(jiān)測(cè)能力減弱，免疫系統(tǒng)無(wú)法及時(shí)清除變異肝細(xì)胞，就可能發(fā)生癌變。

    哪些人是肝癌的高危人群？

    并非所有肝炎都會(huì)發(fā)展成肝癌，但是具備下面這些因素的人群可能患上肝癌的幾率較平常人要高，主要包括：

    乙型肝炎病毒/丙型肝炎病毒感染者；

    長(zhǎng)期酗酒（酒精性肝?。┤巳海?/p>

    非酒精性脂肪性肝炎患者；

    食用黃曲霉素污染的食物人群；

    有肝癌家族史的人群；

    多種原因引起的肝硬化患者；

    男性＞40歲。

    肝癌高危人群，應(yīng)注意篩查與監(jiān)測(cè)，有助于肝癌的早發(fā)現(xiàn)、早治療，有效提高肝癌療效。

參考文獻(xiàn)：
[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì),中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì).慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）[J]中華肝臟病雜志,2022年12月第30卷第12期, 2022, 12(30): 1309-1331