如何遠(yuǎn)離支氣管痙攣
支氣管痙攣的發(fā)生往往提示慢性氣道疾病患者病情控制不佳,這一系列疾病包括慢性支氣管炎(老慢支)、慢性阻塞性肺?。璺危?、支氣管哮喘(哮喘)以及支氣管擴(kuò)張(支擴(kuò))等。當(dāng)前,慢性氣道疾病與艾滋病并列人類第四大殺手。
在慢性氣道疾病患者中,各種原因(勞累、感染、情緒等)均容易造成氣管(支氣管)黏膜對外界刺激敏感性顯著增加從而導(dǎo)致氣管(支氣管)平滑肌發(fā)生過度收縮,通常表現(xiàn)為胸悶、氣急、呼吸困難,如無法及時糾正,則進(jìn)一步導(dǎo)致機(jī)體(包括大腦)缺氧,嚴(yán)重時甚至出現(xiàn)窒息死亡。
誘發(fā)因素
1. 吸煙
煙草中含有煙焦油、尼古丁和氫氰酸等多種有害成分。尼古丁可刺激迷走神經(jīng)而引起支氣管痙攣,煙焦油可破壞支氣管黏膜上皮的增生和變異,氰氫酸損害支氣管黏膜上皮細(xì)胞及其纖毛,使支氣管黏膜分泌粘液增多,氣道阻力增加,使肺的凈化功能和纖毛活動減弱,反射性地引起支氣管痙攣。
2. 季節(jié)與環(huán)境
春末秋初是許多植物開花結(jié)果的季節(jié),花粉等較易誘發(fā)哮喘發(fā)病。而老年患者因?qū)涞哪褪苄暂^差,冬季發(fā)病率顯著升高。濕度過高會增加人體的呼吸頻率以及促進(jìn)細(xì)菌繁殖和塵螨孳生,相反,濕度過低可使呼吸道黏膜干燥,氣道上皮細(xì)胞受損。氣壓過低可使各種變應(yīng)原如花粉、塵螨、動物皮毛、細(xì)菌、灰塵與工業(yè)性刺激物易于向低處散落并被吸入呼吸道,從而刺激呼吸道痙攣發(fā)生。過冷或過熱空氣刺激未經(jīng)保護(hù)的呼吸道也容易誘發(fā)支氣管痙攣。
3. 綜合因素
精神壓力過大與情緒緊張狀態(tài);藥物因素(β受體阻斷劑、非甾體抗炎藥等);胃食管反流(微量誤吸和迷走神經(jīng)反射);反復(fù)呼吸道感染;鼻(竇)炎患者分泌物增多;肺功能減退。上述因素均會導(dǎo)致支氣管黏膜的易感性增加,從而造成支氣管痙攣的發(fā)生。
如何預(yù)防
1.強(qiáng)調(diào)長期、規(guī)范化用藥,特別是吸入性激素類及支氣管擴(kuò)張類藥物。
2.建議定期呼吸科門診隨訪,通過肺功能評價呼吸功能狀態(tài)。
3.注意家庭和工作環(huán)境衛(wèi)生,控制和消除各種有害氣體和煙塵刺激。
4.關(guān)注季節(jié)和氣候變化,及時增減衣物,避免受涼感冒,預(yù)防流感。
5.盡早戒煙,注意呼吸道保暖、避免各種刺激,適當(dāng)鍛煉、保持心情愉快。
6.隨身攜帶支氣管痙攣緩解藥物,如用藥后未緩解,請及時就醫(yī)。