帶狀皰疹是一種病毒感染引起的皮膚病，民間俗稱“蛇纏腰”“蛇串瘡”“纏腰龍”“纏腰蛇”等等，廣東地區(qū)常稱之為“生蛇”?；歼^帶狀皰疹的人都知道，皮膚上出現(xiàn)一簇一簇的水泡，沿著一側(cè)腰背部或者肢體排列成條帶狀，就像一條蛇爬在皮膚上一樣，是真疼！

    水痘-帶狀皰疹病毒在外界的生存能力很弱，空氣中大約只能生存30分鐘。那為什么存活期這么短的病毒還能給人們帶來如此大的痛苦呢？

為什么小時候患了水痘，老了還會得帶狀皰疹

    雖然帶狀皰疹大多發(fā)生于成年人，尤其是中老年人，但其實，水痘-帶狀皰疹病毒在我們幼年時就已經(jīng)感染了人體。

很多人與水痘-帶狀皰疹病毒的第一次相遇是發(fā)生在10歲之前，其中80%～90%的感染者會出現(xiàn)水痘。

    水痘是一種自限性疾病，不治也能好，所以除了出痘的時候難受外，感覺并不可怕。但是，等到水痘病人痊愈后，病毒并不會離開我們?nèi)梭w，而是潛伏到我們神經(jīng)根部的神經(jīng)節(jié)中，伺機而動。

    在特定的情況下（比如遭受創(chuàng)傷、疲勞，患惡性腫瘤，病后虛弱，使用免疫抑制劑等），病毒會被重新激活，從潛伏的神經(jīng)根部，沿著神經(jīng)軸索，到達神經(jīng)支配部位的皮膚，引起帶狀皰疹。

    所以帶狀皰疹的發(fā)生，就是這些早已潛伏在我們體內(nèi)的水痘-帶狀皰疹病毒被再次激活導致的。

什么情況下容易發(fā)生帶狀皰疹

    帶狀皰疹可以自發(fā)出現(xiàn)，但在人體免疫力低下的時候更容易發(fā)生。

    造成人體免疫力下降的常見因素包括：熬夜、休息不足、過度勞累、精神壓力過大、營養(yǎng)不良、生病后虛弱、使用免疫抑制劑，或者患有導致免疫力降低的疾?。ㄈ绨滩〔《靖腥?、惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等）。

    年齡是帶狀皰疹發(fā)生的重要危險因素，50歲以上人群的患病風險是50歲以下人群的2～4倍。廣東地區(qū)50歲以上人群的年發(fā)病率為4.3‰。

怎樣治療帶狀皰疹

    帶狀皰疹的治療主要包括抗病毒、鎮(zhèn)靜止痛和局部對癥處理。

    抗病毒治療：早期、足量抗病毒治療可快速控制癥狀、縮短病程、減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。推薦72小時內(nèi)用藥。

    鎮(zhèn)靜止痛：急性期可選用非甾體類抗炎藥、阿片類鎮(zhèn)痛藥、GABA受體激動劑等藥物聯(lián)合抗病毒治療，可以顯著減少帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。

    局部對癥處理：保證皮膚清潔，避免繼發(fā)感染。局部物理治療可促進水皰干燥結(jié)痂，緩解疼痛。

皰疹都好了，為什么還會痛

    帶狀皰疹后神經(jīng)痛最常見，疼痛持續(xù)至少90天，甚至數(shù)年。老年人和免疫力低下者更易發(fā)生?；颊咭蜷L期疼痛，常伴有睡眠障礙、焦慮、抑郁、等精神癥狀；劇烈疼痛還會造成患者存在自殺傾向，嚴重影響生活質(zhì)量。

    眼部帶狀皰疹可發(fā)生角膜炎、角膜潰瘍等，嚴重者可導致失明。

    面部帶狀皰疹可引起面神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)為口眼歪斜等（帶狀皰疹面癱）。

    非疼痛相關(guān)的并發(fā)癥相對少見，包括皰疹后瘙癢、帶狀皰疹相關(guān)腦炎、脊髓炎等。

    有的免疫功能低下的患者還會出現(xiàn)播散性感染，這種感染有擴散到肺部、腦部和肝臟的風險，病情通常較為嚴重，死亡率可達到40％。

    人體神經(jīng)組織的修復速度非常緩慢，而皮膚組織的恢復速度要快得多。所以，帶狀皰疹被控制后，通常都是皮膚皰疹先消退，而疼痛或者瘙癢等神經(jīng)癥狀仍然會持續(xù)一段時間。

    早期規(guī)范的治療，可以減輕病毒對神經(jīng)的損傷程度，有助于神經(jīng)痛的盡快恢復。

帶狀皰疹怎么預(yù)防

    基礎(chǔ)預(yù)防以增強抵抗力為主，養(yǎng)成健康良好的生活習慣，比如規(guī)律作息、勞逸結(jié)合、積極樂觀、增強營養(yǎng)、均衡飲食等。

    主動預(yù)防的最有效手段是接種帶狀皰疹疫苗。建議接種人群為50歲及以上的中老年人，可以大幅度降低帶狀皰疹的發(fā)病風險。