警惕哮喘的多種表現(xiàn)
哮喘,是由于過敏原進(jìn)入呼吸道后,使氣道出現(xiàn)過敏反應(yīng),發(fā)生氣道痙攣,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘,但是與吸煙導(dǎo)致的慢性阻塞性肺病不同的是,在不治療的情況下,癥狀會自行恢復(fù)。目前為止,哮喘這一疾病的患病人數(shù)越來越多,其中一個重要原因是由于肺功能這一檢查的普及,使得許多不同癥狀的哮喘患者都得到了明確診斷。
其實由于每個患者的體質(zhì)不同、生活環(huán)境不同、過敏原不同等,哮喘的患者會表現(xiàn)不同,所以當(dāng)有以下癥狀時,我們需要警惕,是否是哮喘的可能:
1.氣喘
此類哮喘患者較為常見,從兒童或者青少年時期,就經(jīng)常發(fā)病出現(xiàn)氣喘,過一段時間就自動緩解,就像正常人一樣。發(fā)作時期經(jīng)常出現(xiàn)在:季節(jié)交替、溫差較大、花粉較多、刺激性煙霧粉塵較多等。
2.咳嗽
部分哮喘患者的表現(xiàn)僅僅只是咳嗽而已,好發(fā)于晨起或夜間,我們稱之為咳嗽變異型哮喘。所以若出現(xiàn)長期咳嗽不緩解情況,需行肺功能檢查來明確診斷是否是哮喘的可能,必要時還需要支氣管激發(fā)試驗或舒張試驗進(jìn)一步證實。
3.胸悶
這類患者的哮喘癥狀僅僅只是胸悶,并無咳嗽、咳痰、氣喘的癥狀,這個情況我們稱之為胸悶變異型哮喘。與咳嗽變異型哮喘一樣,若胸悶長期存在不緩解,需要行肺功能檢查進(jìn)一步明確是否存在哮喘的可能。
4.先出現(xiàn)噴嚏、鼻塞、流涕,再出現(xiàn)胸悶氣喘
這樣的情況我們考慮患者是否合并存在過敏性鼻炎的可能。當(dāng)患者先出現(xiàn)噴嚏、鼻塞、流涕,且晨起時明顯,也常出現(xiàn)在換季溫差明顯時,或花粉較多時,伴隨眼干眼癢的情況,則為過敏性鼻炎,而并非感冒。若再繼續(xù)出現(xiàn)胸悶氣急,則考慮為過敏性鼻炎未治療控制得當(dāng),導(dǎo)致下呼吸道也出現(xiàn)過敏情況,從而誘發(fā)哮喘發(fā)作。所以這類患者在治療哮喘的同時,一定要注意過敏性鼻炎的控制。
若通過肺功能的檢查明確診斷為哮喘的話,需要盡早、長期用藥控制。因為這類疾病一開始癥狀并不是很重,但是確實長年累月在發(fā)生,此時用藥治療,可使肺功能恢復(fù)至正常狀態(tài),可是一旦出現(xiàn)癥狀無法緩解時,患者的胸悶、氣喘的癥狀會很重,影響正常生活,這個時候再治療的話,肺功能可能很難恢復(fù)到正常人的水平,還有可能進(jìn)一步惡化導(dǎo)致呼吸衰竭,這就是哮喘這一疾病“溫水煮青蛙”的危害特點。