什么是尿路感染？

    尿路感染是由各種病原微生物侵犯尿路黏膜或組織，病原體在尿路中生長(zhǎng)繁殖，所引起的尿路急、慢性炎癥。根據(jù)感染部位分為上尿路感染和下尿路感染，主要包括急、慢性腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎等。

典型表現(xiàn)

    尿路刺激征，即尿頻、尿急、尿痛，可伴有排尿不盡感及下腹墜痛。全身癥狀急性腎盂腎炎可出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、乏力、惡心、嘔吐、頭痛、全身酸痛和食欲不振等。 

需要做哪些檢查

    1. 尿液檢查

    2. 血液檢查

    3. 腎功能檢查

如何治療

    治療原則是去除易患因素和抗感染治療。根據(jù)尿細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇抗生素，盡量選用腎毒性小的抗生素，嚴(yán)重感染者需聯(lián)合用藥。對(duì)于無(wú)癥狀菌尿患者一般不予治療，對(duì)不易根治的尿路感染，如明確有尿路梗阻或畸形，應(yīng)盡可能應(yīng)用外科手術(shù)糾正。

常見健康問答

1.哪些人容易發(fā)生尿路感染？無(wú)癥狀就說(shuō)明沒有尿路感染嗎？

    尿路感染可發(fā)生于任何年齡，好發(fā)于育齡女性、老年人、免疫功能低下、腎移植、尿路有功能性或器質(zhì)性異常者。

    慢性尿路感染病程進(jìn)展很隱蔽，有時(shí)僅表現(xiàn)為無(wú)癥狀性菌尿，因而無(wú)癥狀也不能排除沒有尿路感染，應(yīng)定期檢測(cè)尿液，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)徹底治療。

2.尿路感染會(huì)影響腎功能嗎？

    急性腎盂腎炎如治療不及時(shí)或不徹底會(huì)轉(zhuǎn)為慢性，慢性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作或治療不當(dāng)則會(huì)引起腎功能受損，甚至可發(fā)生腎衰竭。

3.尿路感染會(huì)反復(fù)發(fā)作嗎？

    尿路感染反復(fù)發(fā)作很常見。一般認(rèn)為在尿路感染痊愈后的 2 周之內(nèi)再次出現(xiàn)同一種細(xì)菌的感染即為尿路感染復(fù)發(fā)。而在尿路感染痊愈后的 2 周之后再次出現(xiàn)的感染，無(wú)論致病菌是否與前一次相同，則診斷為重新感染。

4.尿路感染會(huì)反復(fù)發(fā)作該怎么辦？

    可采取如下預(yù)防措施：

    ◆多飲水，每天入量最好在 2000ml 以上，每 2~3 小時(shí)排尿一次。

    ◆與性生活相關(guān)的患者，應(yīng)在性交后及時(shí)排尿。

    ◆盡量避免尿路器械的使用。

    ◆在半年或者 1 年內(nèi)復(fù)發(fā) 2、3 次以上的女性患者，推薦使用抗生素進(jìn)行預(yù)防治療，可持續(xù)服藥或性交后服藥，療程半年至一年。

    ◆頻繁發(fā)作尿路感染者，應(yīng)進(jìn)一步檢查泌尿系統(tǒng)有無(wú)解剖畸形、結(jié)石、多囊腎、髓質(zhì)海綿腎等異常以及免疫功能有無(wú)異常。 

健康提示

    ◆ 個(gè)人衛(wèi)生：養(yǎng)成正確的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤換內(nèi)衣褲，保持會(huì)陰清潔。學(xué)會(huì)正確清潔外陰的方法，特別是月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)褥期的女性。注意性生活衛(wèi)生。

    ◆ 飲食注意：發(fā)作期宜食用清淡、營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化食物，多飲水，勤排尿。

    ◆ 用藥謹(jǐn)記：正確留取中段尿標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果遵醫(yī)囑按時(shí)、足量、足療程應(yīng)用抗生素，不得自行增減劑量或停藥，注意觀察用藥后體溫、尿液變化及有無(wú)不良反應(yīng)。使用磺胺類藥物期間應(yīng)多飲水。

    ◆ 緩解疼痛：腎區(qū)明顯疼痛者應(yīng)臥床休息，盡量不要彎腰、站立或坐直，以減少對(duì)腎包膜的牽拉力。轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的注意力，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用解痙鎮(zhèn)痛藥。