高血壓是引發(fā)心力衰竭、心肌梗死、腦梗死、腎衰竭、眼底病變等疾病的高危因素，以目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)還無(wú)法徹底治愈。因此，明確癥狀，合理用藥，重視高血壓的早期防治十分重要。

典型癥狀要熟知

    高血壓的癥狀因人而異。早期可能無(wú)癥狀或癥狀不明顯，患者常出現(xiàn)頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸等不適感受，會(huì)在勞累、精神緊張、情緒波動(dòng)后出現(xiàn)血壓升高，并在休息后恢復(fù)正常。隨著病程延長(zhǎng)，患者血壓會(huì)明顯持續(xù)升高，逐漸出現(xiàn)注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等癥狀。

    高血壓的癥狀與血壓水平相關(guān)聯(lián)，多數(shù)癥狀會(huì)隨著患者血壓水平升高而加重，當(dāng)血壓突然升高到一定程度時(shí)，部分患者還會(huì)出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)會(huì)意識(shí)不清、抽搐，甚至在短期內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的心、腦、腎等器官的損害和病變，出現(xiàn)腦梗死、心肌梗死、腎衰竭等情況。

遵循用藥四原則

    高血壓雖然不能根治，卻可以用藥控制。只要保證規(guī)律服藥，把血壓控制好，就可以減少由高血壓導(dǎo)致的并發(fā)癥發(fā)生。

    建議患者在醫(yī)師指導(dǎo)下，遵循個(gè)體化治療、初始小劑量、選擇長(zhǎng)效制劑、優(yōu)選聯(lián)合用藥四個(gè)原則制定用藥方案。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，切忌隨意調(diào)整用藥劑量或停藥。

1.個(gè)體化治療

    科學(xué)治療高血壓，要根據(jù)患者癥狀、身體情況以及藥物耐受性，量身定制用藥方案。建議患者在出現(xiàn)高血壓癥狀后，及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查，由醫(yī)師根據(jù)檢查結(jié)果制定治療方案；治療過(guò)程中也應(yīng)按時(shí)復(fù)診，以便醫(yī)生及時(shí)根據(jù)病情變化調(diào)整用藥方案。

2.初始小劑量
    治療初期，應(yīng)先采用比較小的有效治療劑量對(duì)患者血壓水平進(jìn)行干預(yù)。如果復(fù)診發(fā)現(xiàn)血壓水平控制不理想，可逐漸增加藥物使用劑量。切忌在用藥初期就使用較大劑量，以免導(dǎo)致患者血壓下降太快，出現(xiàn)低血壓癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致患者昏迷，甚至危及生命。

3.選擇長(zhǎng)效制劑
    高血壓患者用藥優(yōu)選長(zhǎng)效降壓制劑。該類(lèi)藥物給藥一次就可以保證24小時(shí)內(nèi)血壓的穩(wěn)定，有利于有效控制患者夜間和清晨血壓的穩(wěn)定，能有效防治心腦血管相關(guān)并發(fā)癥。

4.優(yōu)選聯(lián)合用藥
    高血壓患者用藥優(yōu)選聯(lián)合用藥方案。臨床實(shí)踐證明，很多時(shí)候單獨(dú)使用一種藥物難以達(dá)到較好的治療效果，采用兩種或者兩種以上的藥物聯(lián)合使用，血壓水平控制效果更好。需要注意的是，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)是否有增加藥物不良反應(yīng)的情況。

關(guān)注調(diào)藥五節(jié)點(diǎn)

    高血壓的病情會(huì)隨著患者年齡、身體情況以及季節(jié)氣候等因素發(fā)生變化，因此，注重血壓監(jiān)測(cè)，關(guān)注病情變化節(jié)點(diǎn)，及時(shí)調(diào)整用藥方案十分重要。

    患者的血壓變化值是醫(yī)師調(diào)整用藥方案的“金標(biāo)準(zhǔn)”，患者可在每天7點(diǎn)至8點(diǎn)和19點(diǎn)至20點(diǎn)分別監(jiān)測(cè)1次血壓，每次需測(cè)量3遍，取平均值作為該次血壓監(jiān)測(cè)數(shù)值，連同監(jiān)測(cè)時(shí)間一并認(rèn)真記錄在卡片或手冊(cè)上，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)師參考。在以下五個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)需加強(qiáng)血壓監(jiān)測(cè)并及時(shí)根據(jù)情況調(diào)整用藥方案。

1.季節(jié)交替
    天氣寒冷時(shí)，人體交感神經(jīng)受到寒冷刺激后，會(huì)呈現(xiàn)興奮狀態(tài)，進(jìn)而導(dǎo)致血壓升高。天氣炎熱時(shí)，人體為散發(fā)熱量，血管擴(kuò)張，血流速加快，此時(shí)血管緊張度降低，血壓也會(huì)隨之下降。因此，在季節(jié)交替時(shí)，患者需密切關(guān)注血壓監(jiān)測(cè)數(shù)值變化，及時(shí)反饋給醫(yī)師以調(diào)整用藥方案。

2.血壓波動(dòng)
    藥物治療高血壓的一個(gè)目的是維持血壓平穩(wěn)，患者如果服藥一段時(shí)間后突然發(fā)現(xiàn)本已較為穩(wěn)定的血壓出現(xiàn)經(jīng)常性忽高忽低，應(yīng)及時(shí)記錄血壓變化值，并及時(shí)就診，在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

3.出現(xiàn)并發(fā)癥
    部分高血壓患者同時(shí)患有血脂異常、糖尿病、冠心病等疾病，在用藥過(guò)程中除了監(jiān)測(cè)血壓變化，還需要關(guān)注其他疾病的癥狀變化，在復(fù)診時(shí)盡量詳細(xì)告知醫(yī)師，以便醫(yī)師根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整用藥方案。

4.出現(xiàn)不良反應(yīng)
    患者用藥前應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)醫(yī)師所服用藥物可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，并在服藥過(guò)程中密切觀察身體情況。當(dāng)出現(xiàn)類(lèi)似不良反應(yīng)癥狀，如頭痛、惡心、嘔吐、心悸、水腫等時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

5.手術(shù)期間
    因其他疾病需要進(jìn)行手術(shù)治療的高血壓患者，一定要明確告知主管醫(yī)生和麻醉醫(yī)生自己當(dāng)前血壓的控制情況，以及正在服用的降壓藥物，以便醫(yī)生合理設(shè)計(jì)手術(shù)方案，更好地在術(shù)中對(duì)血壓進(jìn)行控制，確?；颊邍中g(shù)期安全。

防治注重三方面

    高血壓患者或高危人群可在日常生活中可從合理飲食、生活作息、日常鍛煉三方面入手，科學(xué)防治高血壓。

1.合理飲食
    首先，需要限制鈉的攝入。每日鹽攝入量不超過(guò)6克，特別要注意控制含鈉高的調(diào)味品，如味精、雞精、醬油等的使用量。其次，日常盡量使用富含不飽和脂肪酸的橄欖油、菜籽油等進(jìn)行烹調(diào)，并減少攝入飽和脂肪酸含量較高的食物，如動(dòng)物脂肪、奶油、奶酪、椰子油等。再次，要保證一日三餐規(guī)律進(jìn)食，每頓攝入八分飽即可，多攝入新鮮水果、蔬菜，以補(bǔ)充維生素；適量攝入高蛋白食物，如奶制品等，以供身體所需；攝入谷類(lèi)食物應(yīng)注意粗細(xì)搭配。最后，應(yīng)戒煙戒酒，并增加每日飲水量，以提高身體代謝率，及時(shí)排毒。

2.生活作息
    正常作息情況下，個(gè)體的血壓和心率也會(huì)有其相對(duì)穩(wěn)定的晝夜節(jié)律，長(zhǎng)時(shí)間熬夜，或是作息不規(guī)律，就易造成血壓波動(dòng)或不易控制，甚至出現(xiàn)急性心腦血管疾病。因此，高血壓患者或高危人群要避免熬夜，保證規(guī)律睡眠，建議以每天保持7小時(shí)以上睡眠為佳，盡量在23點(diǎn)前入睡，中午可午睡20～30分鐘，保障身體機(jī)能處于最佳狀態(tài)。

3.日常鍛煉
    運(yùn)動(dòng)有助于控制血壓水平。建議每周規(guī)律運(yùn)動(dòng)3～5天，每天20～30分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率以每分鐘“170－年齡”次為宜。運(yùn)動(dòng)可以大肌肉群參與、動(dòng)作較為舒緩的類(lèi)型為主，如太極拳、醫(yī)療體操、健身操、有氧舞蹈等。如進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)，需在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行，保持中低水平強(qiáng)度，避免突然用力或憋氣。