水痘和帶狀皰疹這兩種疾病相信大家都有所耳聞，水痘常見于青少年，讓家長們十分憂心，而帶狀皰疹多發(fā)于中老年人，讓很多中老年人疼痛難忍。而這兩種難纏的皮膚病其實是同一罪魁禍?zhǔn)住?帶狀皰疹病毒（VZV）。雖然它們是同一病毒所致，但其實他們并不一樣。

1、水痘和帶狀皰疹有什么區(qū)別呢？

    水痘：是初次感染水痘-帶狀皰疹病毒所致。人在初次感染該病毒后發(fā)生水痘，皮疹全身散在分布、主要集中在軀干，皮疹無疼痛。在皮疹出現(xiàn)之前會先有發(fā)熱、全身乏力、頭痛以及腹痛等癥狀。水痘疫苗使用前兒童高發(fā)。當(dāng)水痘痊愈后，人體不能完全清除病毒，潛藏在人體的感覺神經(jīng)節(jié)內(nèi)，以逃避免疫系統(tǒng)的攻擊。

    帶狀皰疹：是潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒再次激活所致。曾經(jīng)患過水痘的人，當(dāng)機體免疫力下降時，潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒會再激活并侵犯神經(jīng)和皮膚，引起帶狀皰疹。皮疹呈單側(cè)、帶狀排列，伴有神經(jīng)痛。多發(fā)生于50歲以上，或者免疫力低下人群。

2、得過水痘的人一定會得帶狀皰疹嗎？

    水痘疫苗使用前，多數(shù)人小時候都感染過水痘-帶狀皰疹病毒，也就是得過水痘。但是得過水痘的人不是都會發(fā)生帶狀皰疹。只有在人體免疫力下降時，潛伏在感覺神經(jīng)節(jié)的病毒再激活才會發(fā)生帶狀皰疹。如果人體免疫力一直比較好，病毒可以在神經(jīng)節(jié)終生潛伏，不發(fā)生帶狀皰疹。

3、沒得過水痘的人會得帶狀皰疹嗎？

    帶狀皰疹是潛伏在體內(nèi)的病毒再激活所致，因此理論上，沒有得過水痘的人，不會得帶狀皰疹。有研究發(fā)現(xiàn)30歲以上成人中約9成曾感染過水痘，由于患水痘的年齡比較小，一些人不記得此事，以為自己沒有得過水痘。

4、如何預(yù)防水痘-帶狀皰疹病毒感染？

    水痘-帶狀皰疹病毒可以通過呼吸道或者直接接觸傳播，與患者接觸時，做好個人防護是預(yù)防感染的有效方法；接種疫苗也是預(yù)防感染的有效方法。

5、都是由VZV引起的疾病，水痘疫苗和帶狀皰疹疫苗能相互替代嗎？

    水痘疫苗和帶狀皰疹疫苗是兩種不同的疫苗。兩種疫苗不能相互替代。

    目前的水痘疫苗均為減毒活疫苗。推薦≥12月齡水痘易感者接種。有水痘既往史不是水痘疫苗接種的禁忌證。接種水痘疫苗可降低病毒傳播風(fēng)險，預(yù)防原發(fā)性水痘、減輕突破性感染的病情和并發(fā)癥風(fēng)險，不適用于預(yù)防帶狀皰疹。

    帶狀皰疹疫苗目前有兩種，一種是重組蛋白疫苗；另一種是減毒活疫苗。研究顯示重組帶狀皰疹疫苗保護效力以及持久性優(yōu)于減毒活疫苗。此外，減毒活疫苗禁用于免疫缺陷或免疫抑制人群。接種帶狀皰疹疫苗能降低患帶狀皰疹的風(fēng)險，減輕發(fā)生帶狀皰疹時的癥狀，但不適用于預(yù)防原發(fā)性水痘。