過(guò)敏性哮喘（簡(jiǎn)稱“哮喘”）給人留下的最直觀印象就是反復(fù)的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，同時(shí)伴有可變性氣流受限和氣道高反應(yīng)。事實(shí)上，哮喘是一種由多種細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥性疾病。

    據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)約有3000萬(wàn)哮喘患者，其中僅有1200萬(wàn)患者的病情得到了控制，兒童哮喘患者中約有2/3病情沒(méi)有得到控制。

是什么誘發(fā)了哮喘？

    哮喘發(fā)作常與季節(jié)有關(guān)，多與接觸過(guò)敏原、呼吸道刺激物、天氣變化或病毒性上呼吸道感染有關(guān)。一些已經(jīng)被診斷為哮喘的患者，如果不能按照醫(yī)生的指導(dǎo)用藥控制，也會(huì)發(fā)生哮喘反復(fù)發(fā)作；還有少數(shù)患者，他們的哮喘發(fā)作沒(méi)有明確的誘因。

誘發(fā)哮喘的常見(jiàn)過(guò)敏原有哪些？

    環(huán)境中的過(guò)敏原可分為室內(nèi)過(guò)敏原和室外過(guò)敏原。室內(nèi)過(guò)敏原包括塵螨（屋塵螨、粉塵螨）、寵物毛發(fā)及蟑螂等；室外過(guò)敏原包括楊柳絮、花粉、真菌等。在我國(guó)，塵螨是哮喘患者最主要的過(guò)敏原，致敏花粉以蒿屬花粉及豚草花粉為主，還有部分患者同時(shí)對(duì)蛋白質(zhì)食物過(guò)敏。

    除了過(guò)敏原，還有哪些常見(jiàn)因素能誘發(fā)哮喘？

    吸煙：與哮喘發(fā)作密切相關(guān)，且能導(dǎo)致肺功能進(jìn)一步損害，如果哮喘患者繼續(xù)吸煙，可能會(huì)進(jìn)展為難治性哮喘。

    冷空氣：尤其是合并過(guò)敏性鼻炎的患者，在天氣轉(zhuǎn)冷時(shí)易同時(shí)發(fā)作哮喘；大部分患者感冒時(shí)也會(huì)哮喘加重。

    空氣污染：是目前哮喘發(fā)作的一個(gè)重大誘因，工作環(huán)境中接觸的一些刺激性氣味或細(xì)微顆粒也可以導(dǎo)致哮喘發(fā)作。

    藥物：一些青少年患者可因使用阿司匹林等藥物導(dǎo)致哮喘發(fā)作。

    運(yùn)動(dòng)或精神壓力大：小部分人可能在運(yùn)動(dòng)或精神壓力大時(shí)發(fā)生哮喘急性加重。

哮喘會(huì)表現(xiàn)出什么癥狀？

    哮喘急性發(fā)作時(shí)，主要出現(xiàn)氣短、喘息、氣急、咳嗽、胸悶等癥狀。還有一些患者會(huì)出現(xiàn)不能平臥、無(wú)法連續(xù)講話、煩躁或者焦慮、大汗淋漓等表現(xiàn)。

如何判斷是不是得了哮喘？

    對(duì)于普通人而言，出現(xiàn)下面這些表現(xiàn)，建議去醫(yī)院就醫(yī)。

    接觸誘發(fā)因素后，出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急等癥狀。還有一些不太典型的表現(xiàn)，如單一以胸悶或咳嗽為主。這些表現(xiàn)常在夜間及凌晨發(fā)生或加重，部分患者可以自行緩解。有些患者可在夜間聽(tīng)到自己有“吼吼樣或拉風(fēng)箱樣”的喘息聲。

得了哮喘怎么辦？

    哮喘的治療方案主要是醫(yī)生根據(jù)哮喘的分級(jí)來(lái)選擇，臨床上有一些常見(jiàn)的治療哮喘的藥物。

    糖皮質(zhì)激素：這類藥物分為吸入性與全身性兩種，日常控制時(shí)只需要使用吸入性糖皮質(zhì)激素，而全身應(yīng)用的口服激素與靜脈激素只在急性發(fā)作時(shí)酌情使用。對(duì)于很多人疑慮的不良反應(yīng)，在這里需要特別強(qiáng)調(diào)，吸入性制劑絕大部分直接作用于氣管和肺，不會(huì)對(duì)全身產(chǎn)生明顯影響，相對(duì)口服制劑更安全，只需要在吸入后認(rèn)真漱口咽部即可。

    支氣管β2受體激動(dòng)劑：這類藥物可以迅速緩解喘憋癥狀，也可用于長(zhǎng)期控制癥狀；還可以根據(jù)需要使用抗組胺藥物、白三烯受體阻斷劑、茶堿、花粉阻斷劑及洗鼻海鹽等。

    特異性過(guò)敏原免疫治療：這是唯一能改變過(guò)敏性疾病自然病程的治療措施，能夠預(yù)防哮喘發(fā)生、新的過(guò)敏原致敏及誘導(dǎo)機(jī)體對(duì)特異性過(guò)敏原的免疫耐受。目前觀測(cè)到有患者在接受治療后長(zhǎng)達(dá)15年哮喘未再發(fā)作。

    藥物治療極其重要，對(duì)哮喘的管理也絕不可小瞧。因?yàn)橄锹圆?，目前醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為該病無(wú)法終身治愈，但可以達(dá)到長(zhǎng)期控制及臨床治愈水平，這就意味著對(duì)于哮喘患者而言，需要長(zhǎng)期用藥、長(zhǎng)期管理。